В соответствии с данными Всемирной Профессиональной Ассоциации Трансгендерного Здоровья (WPATH, ранее известной как Международная Ассоциация Гендерной Дисфории имени Гарри Бенджамина (HBIGDA, http://www.wpath.org/), операция по смене пола не излечивает Транссексуализм. Наиболее лучшее лечение из всех возможных это терапия, которая лишь включает хирургическое вмешательство. Операция лучше всего подходит пациентам, которые чувствуют себя комфортно в выбранной ими роли соответствующей желаемому полу.
Необходимые требования для прохождения операции по смене пола (ОСП):
1. Пациент должен быть совершеннолетним. В Таиланде родители могут дать согласие на операцию за пациентов, которые ещё не достигли 20 лет.
2. В период до операции пациент должен пройти как минимум 12 месячный курс непрерывной гормонотерапии.
3. В период до операции пациент должен уже вести образ жизни транссексуала как минимум 12 месяцев.
4. Пациент должен быть годен для операции по состоянию здоровья.
5. Пациент должен иметь медицинское направление на ОСП. В течении медицинского обследования мы оценим насколько Вы подходите для ОСП. Также мы измерим качество и количество Вашей кожи, чтобы определить глубину влагалища.
Цели операции по смене пола с мужского на женский включают:
1. Создать чувствительную эстетически приемлемую вульву с клитором, большими и малыми половыми губами и вагинальным входом.
2. Укоротить мочеиспускательный канал и модифицировать его вход для возможности мочеиспускания вниз как у генетических женщин.
3. Иссечь эректильную мышцу полностью (чтобы избежать сужения входа и выступания уретры в период сексуального возбуждения.
4. Достигнуть адекватной глубины влагалища.
5. Сохранить возможность получения оргазма.
6. Минимизировать и спрятать послеоперационные рубцы.
Стандарты ОСП из Мужчины в Женщину, которые устанавливает Доктор Камол:
1. Высочайшая безопасность во время операции.
2. Создание функционального влагалища с нормальной чувствительностью.
3. Максимальное внешнее сходство с генетической женщиной с минимально заметными послеоперационными рубцами.
4. Минимальные болевые ощущение послеоперационного периода.
5. Быстрое восстановление пациентов и возвращение к нормальной жизни.
Наш медперсонал обеспечит послеоперационный уход на высоком уровне. После операции медсёстры обеспечат необходимый уход и будут проводить процедуру растяжения до последнего дня вашей госпитализации. Процедура будет проводится дважды в день. Мы будем очень рады, если Вы будете поддерживать с нами связь и рассказывать о Вашей новой жизни. Мы уверены, что это поможет всем нашим пациентам как физически, так и эмоционально быстрее восстановить силы.
Уникальная ОСП технология Доктора Камола:
Хирургическая технология Доктора Камола:
1. Большинство операций проводится под общим наркозом (анестезией). Однако пациент может выбрать эпидуральную анестезию (обезболивание через спинной мозг).
2. Операция делается одним этапом, в который включается вагинопластика, внешняя лабиопластика, внутренняя лабиопластика, уретопластика и неоклиторопластика для усиления чувствительности.
3. Орхиэктомия (уладения яичек): Доктор Камол производит орхиэктомию в каждой операции по ОСП, с целью предотвращения выработки мужских гармонов.
4. Глубина неовагины составит 12-15 см в среднем для мужчины западной расы. Однако в некоторых случаях послеоперационный результат может достигать сразу 18-20 см. Результаты в долгосрочной перспективе могут быть различными в зависимости от влияния многих факторов, таких как процедуры по растяжению и уход за прооперированной областью.
5. Удаление эриктильной мышцы: Доктор Камол уделяет особое внимание удалению эриктильной мышцы по максимуму вокруг входа в уретру, что бы усечь лишнюю кожу и эриктильную мышцу снизу от уретры.
6. Для создания вагинальной стенки Доктор Камол предлагает два варианта:
а. Пересадка мошоночной кожи, как правило, требует данный вид ткани (мошоночная кожа). Однако в определённых случаях (когда мошоночной кожи не достаточно) может понадобиться дополнительная кожа, которая пересаживается их паховой области или нижней части брюшной полости
b. Вагинопластика с использованием ткани ободочной кишки, это процедура подходит для пациентов, которым требуется более эластичная вагина, которая может самостоятельно вырабатывать смазку. Эта процедура может быть применена для вагинальной реконструкции в случае постоперационной вагинальной стриктуры (сужения).
7. Предотвращение глубокого венозного тромбоза (Г.В.Т.), мы используем аппарат «Рукава последовательной переменной компрессии» (Р.П.П.К.)
Ожидаемый курс и восстановление
Предоперационный период
1. После того как мы получим Ваше медицинское направление на операцию и Вы побеседуете с хирургом для определения степени Вашей готовности и соответствия для ОСП мы тщательно проанализируем Ваше здоровье и изучим анамнез.
3. Курящие пациенты должны отказаться от курения за 2-4 недели перед операцией, так как курение негативно влияет на скорость заживления ран, а также кровоток и кровеносную систему, что может негативно сказаться на результатах операции.
4. Пациенты должны прекратить терапию женскими гормонами за 2-4 недели до операции. Приём медикаментов влияющих на свёртывание крови должен быть прекращён за 7-10 дней до операции. В случае присутствия усложняющих медицинских факторов необходима консультация врача до операции.
Предоперационный (около операционный) период.
Пациент проходит процедуру очищения кишечника. Для этого пациент не должен ничего есть за 6-8 часов до операции. Далее будет взята кровь (20 миллилитров) и сделана электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. Необходимые места для операции будут гладко выбриты.
Время госпитализации составит от 6 до 8 дней. На это время пациенту прописывается постельный покой. В это время пациент будет принимать следующие группы препаратов: болеутоляющие, антикоагулянты (регуляторы свёртывания крови) и антибиотики. Специальный вагинальный тампон будет введён в неовагину по ходу операции и будет находится там в течении 5 последующих дней, что бы обеспечить расширение внутренних вагинальных стенок по всем направлениям. После этого катетер будет удалён.
Послеоперационный уход
Наш медперсонал обеспечит послеоперационный уход на высоком уровне. После операции медсёстры обеспечат необходимый уход и будут проводить процедуру растяжения до последнего дня вашей госпитализации. Процедура будет проводится дважды в день. Мы рекомендуем нашим клиентам останавливаться в отелях неподалёку от нашей клиники, так как Вам будет необходимо приходить в клинику дважды в день на перевязку и процедуру растяжения.
Вагинальное растяжение (растяжение вагины)
Необходимо начать щадящие процедуры растяжения Вашей вагины и проводить их дважды в день в течении первых двух месяцев. Каждая процедура растяжения должна длиться около часа с достаточным использованием смазывающего геля. Необходимость в растяжении снижается с течением времени, особенно если вы часто занимаетесь сексом. В случае если у вас не было половых контактов в течении шести месяцев, процедуру растяжения необходимо начать делать дважды в неделю.
Важность процедуры растяжения и послеоперационного ухода
Процедура растяжения самая важная часть всего Вашего лечения, которая должна обеспечить конечный успех Вашей операции. Если отказаться от процедуры растяжения это может привести к уменьшению глубины и сужению стенок влагалища, включая частичный или полный коллапс.
Недостаток растяжений на первых этапах может привести в последствии к обширным вагинальным болям. Для достижения большей глубины и исключения вагинальной обструкции (разрушения) очень важно делать процедуру растяжения весь предписанный врачами срок.
Мы расскажем Вам как делать растяжения используя правильные и щадящие методы после того как врачи снимут тампонаду. Растяжения самая важная процедура которая обеспечит максимальную глубину и функциональность Вашей вагины.
Половой акт
Спустя 3 месяца после операции Вы сможете заниматься нормальным вагинальным сексом. Мы рекомендуем использовать гель как средство смазки. Если процесс восстановления идёт нормально Вы сможете заниматься сексом через 2 месяца после операции. В среднем пациенты могут заниматься сексом после того как они достигают уровня растяжения равного 6.
Возврат к женским гормонам
Пациенты могут продолжить принимать женские гормоны через 10-14 дней после операции, но потребность в гормонах снизится с дооперационного уровня в 2-4 раза. Перед началом приёма гормонов мы рекомендуем посоветоваться с хирургом. Наши врачи смогут прописать Вам нужные виды и дозировки гормонов.
Медицинское свидетельство
После операции Вы получите Медицинское Свидетельство, которое выпишет хирург. В данном свидетельстве будет указано, что вы успешно прошли Операцию по Смене Пола. Это входит в Ваши обязанности предоставить нам всю необходимую информацию, которая необходима для согласования Вашего перевоплощения с законами Вашей страны.
Процесс легализации изменений в имени и Свидетельстве о Рождении включая прочие регистрационные документы – это Ваша ответственность.
Возможные риски и осложнения
1. Послеоперационное кровотечение или гематома
2. Заражение (инфекция)
3. Проблемы с заживлением ран
4. Ректовагинальная фистула
5. Частичный или полный некроз тканей
6. Рост волос во внутрь влагалища
7. Гипертрофические рубцы
Необходимые требования для прохождения операции по смене пола (ОСП):
1. Пациент должен быть совершеннолетним. В Таиланде родители могут дать согласие на операцию за пациентов, которые ещё не достигли 20 лет.
2. В период до операции пациент должен пройти как минимум 12 месячный курс непрерывной гормонотерапии.
3. В период до операции пациент должен уже вести образ жизни транссексуала как минимум 12 месяцев.
4. Пациент должен быть годен для операции по состоянию здоровья.
5. Пациент должен иметь медицинское направление на ОСП. В течении медицинского обследования мы оценим насколько Вы подходите для ОСП. Также мы измерим качество и количество Вашей кожи, чтобы определить глубину влагалища.
Цели операции по смене пола с мужского на женский включают:
1. Создать чувствительную эстетически приемлемую вульву с клитором, большими и малыми половыми губами и вагинальным входом.
2. Укоротить мочеиспускательный канал и модифицировать его вход для возможности мочеиспускания вниз как у генетических женщин.
3. Иссечь эректильную мышцу полностью (чтобы избежать сужения входа и выступания уретры в период сексуального возбуждения.
4. Достигнуть адекватной глубины влагалища.
5. Сохранить возможность получения оргазма.
6. Минимизировать и спрятать послеоперационные рубцы.
Стандарты ОСП из Мужчины в Женщину, которые устанавливает Доктор Камол:
1. Высочайшая безопасность во время операции.
2. Создание функционального влагалища с нормальной чувствительностью.
3. Максимальное внешнее сходство с генетической женщиной с минимально заметными послеоперационными рубцами.
4. Минимальные болевые ощущение послеоперационного периода.
5. Быстрое восстановление пациентов и возвращение к нормальной жизни.
Наш медперсонал обеспечит послеоперационный уход на высоком уровне. После операции медсёстры обеспечат необходимый уход и будут проводить процедуру растяжения до последнего дня вашей госпитализации. Процедура будет проводится дважды в день. Мы будем очень рады, если Вы будете поддерживать с нами связь и рассказывать о Вашей новой жизни. Мы уверены, что это поможет всем нашим пациентам как физически, так и эмоционально быстрее восстановить силы.
Уникальная ОСП технология Доктора Камола:
- Операция одним этапом.
- Косметические рубцы.
- Гораздо более короткий послеоперационный внешний шов, который практически незаметен.
- Пациент после выздоровления сможет носить трусики «танга» и будет выглядеть как генетическая женщина.
- Сохраняется больше чувствительной ткани, которая используется для создания женских гениталий.
- Создаётся влагалище, эстетически очень похожее на естественное.
- Великолепная глубина влагалища – около 12-20 см.
- Большая цельность лобка.
Хирургическая технология Доктора Камола:
1. Большинство операций проводится под общим наркозом (анестезией). Однако пациент может выбрать эпидуральную анестезию (обезболивание через спинной мозг).
2. Операция делается одним этапом, в который включается вагинопластика, внешняя лабиопластика, внутренняя лабиопластика, уретопластика и неоклиторопластика для усиления чувствительности.
3. Орхиэктомия (уладения яичек): Доктор Камол производит орхиэктомию в каждой операции по ОСП, с целью предотвращения выработки мужских гармонов.
4. Глубина неовагины составит 12-15 см в среднем для мужчины западной расы. Однако в некоторых случаях послеоперационный результат может достигать сразу 18-20 см. Результаты в долгосрочной перспективе могут быть различными в зависимости от влияния многих факторов, таких как процедуры по растяжению и уход за прооперированной областью.
5. Удаление эриктильной мышцы: Доктор Камол уделяет особое внимание удалению эриктильной мышцы по максимуму вокруг входа в уретру, что бы усечь лишнюю кожу и эриктильную мышцу снизу от уретры.
6. Для создания вагинальной стенки Доктор Камол предлагает два варианта:
а. Пересадка мошоночной кожи, как правило, требует данный вид ткани (мошоночная кожа). Однако в определённых случаях (когда мошоночной кожи не достаточно) может понадобиться дополнительная кожа, которая пересаживается их паховой области или нижней части брюшной полости
b. Вагинопластика с использованием ткани ободочной кишки, это процедура подходит для пациентов, которым требуется более эластичная вагина, которая может самостоятельно вырабатывать смазку. Эта процедура может быть применена для вагинальной реконструкции в случае постоперационной вагинальной стриктуры (сужения).
7. Предотвращение глубокого венозного тромбоза (Г.В.Т.), мы используем аппарат «Рукава последовательной переменной компрессии» (Р.П.П.К.)
Для предотвращения потери тепла, мы используем воздушный обогревательный аппарат по ходу операции
Ожидаемый курс и восстановление
Предоперационный период
1. После того как мы получим Ваше медицинское направление на операцию и Вы побеседуете с хирургом для определения степени Вашей готовности и соответствия для ОСП мы тщательно проанализируем Ваше здоровье и изучим анамнез.
2. Пациент должен пройти процедуру электролиза гениталий перед ОСП. Для предотвращения эстетических и функциональных проблем связанных с ростом волос внутрь и вокруг нового влагалища необходима процедура удаления волос методом электролиза. Эту процедуру необходимо пройти за 1-6 недель до самой операции по смене пола (ОСП). Место удаления волос показано на рисунке.
3. Курящие пациенты должны отказаться от курения за 2-4 недели перед операцией, так как курение негативно влияет на скорость заживления ран, а также кровоток и кровеносную систему, что может негативно сказаться на результатах операции.
4. Пациенты должны прекратить терапию женскими гормонами за 2-4 недели до операции. Приём медикаментов влияющих на свёртывание крови должен быть прекращён за 7-10 дней до операции. В случае присутствия усложняющих медицинских факторов необходима консультация врача до операции.
Предоперационный (около операционный) период.
Пациент проходит процедуру очищения кишечника. Для этого пациент не должен ничего есть за 6-8 часов до операции. Далее будет взята кровь (20 миллилитров) и сделана электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. Необходимые места для операции будут гладко выбриты.
Время госпитализации составит от 6 до 8 дней. На это время пациенту прописывается постельный покой. В это время пациент будет принимать следующие группы препаратов: болеутоляющие, антикоагулянты (регуляторы свёртывания крови) и антибиотики. Специальный вагинальный тампон будет введён в неовагину по ходу операции и будет находится там в течении 5 последующих дней, что бы обеспечить расширение внутренних вагинальных стенок по всем направлениям. После этого катетер будет удалён.
Послеоперационный уход
Наш медперсонал обеспечит послеоперационный уход на высоком уровне. После операции медсёстры обеспечат необходимый уход и будут проводить процедуру растяжения до последнего дня вашей госпитализации. Процедура будет проводится дважды в день. Мы рекомендуем нашим клиентам останавливаться в отелях неподалёку от нашей клиники, так как Вам будет необходимо приходить в клинику дважды в день на перевязку и процедуру растяжения.
Вагинальное растяжение (растяжение вагины)
Необходимо начать щадящие процедуры растяжения Вашей вагины и проводить их дважды в день в течении первых двух месяцев. Каждая процедура растяжения должна длиться около часа с достаточным использованием смазывающего геля. Необходимость в растяжении снижается с течением времени, особенно если вы часто занимаетесь сексом. В случае если у вас не было половых контактов в течении шести месяцев, процедуру растяжения необходимо начать делать дважды в неделю.
Важность процедуры растяжения и послеоперационного ухода
Процедура растяжения самая важная часть всего Вашего лечения, которая должна обеспечить конечный успех Вашей операции. Если отказаться от процедуры растяжения это может привести к уменьшению глубины и сужению стенок влагалища, включая частичный или полный коллапс.
Недостаток растяжений на первых этапах может привести в последствии к обширным вагинальным болям. Для достижения большей глубины и исключения вагинальной обструкции (разрушения) очень важно делать процедуру растяжения весь предписанный врачами срок.
Мы расскажем Вам как делать растяжения используя правильные и щадящие методы после того как врачи снимут тампонаду. Растяжения самая важная процедура которая обеспечит максимальную глубину и функциональность Вашей вагины.
Половой акт
Спустя 3 месяца после операции Вы сможете заниматься нормальным вагинальным сексом. Мы рекомендуем использовать гель как средство смазки. Если процесс восстановления идёт нормально Вы сможете заниматься сексом через 2 месяца после операции. В среднем пациенты могут заниматься сексом после того как они достигают уровня растяжения равного 6.
Возврат к женским гормонам
Пациенты могут продолжить принимать женские гормоны через 10-14 дней после операции, но потребность в гормонах снизится с дооперационного уровня в 2-4 раза. Перед началом приёма гормонов мы рекомендуем посоветоваться с хирургом. Наши врачи смогут прописать Вам нужные виды и дозировки гормонов.
Медицинское свидетельство
После операции Вы получите Медицинское Свидетельство, которое выпишет хирург. В данном свидетельстве будет указано, что вы успешно прошли Операцию по Смене Пола. Это входит в Ваши обязанности предоставить нам всю необходимую информацию, которая необходима для согласования Вашего перевоплощения с законами Вашей страны.
Процесс легализации изменений в имени и Свидетельстве о Рождении включая прочие регистрационные документы – это Ваша ответственность.
Возможные риски и осложнения
1. Послеоперационное кровотечение или гематома
2. Заражение (инфекция)
3. Проблемы с заживлением ран
4. Ректовагинальная фистула
5. Частичный или полный некроз тканей
6. Рост волос во внутрь влагалища
7. Гипертрофические рубцы